孩子和谁姓，真的那么重要吗？　　你认为，孩子和爸爸姓还是和妈妈姓，有那么重要吗？　　不少年轻的父母认为，跟谁姓都ok啊但是，就有人拿这事大作文章，不信您往下看　　前阵子就就有个为了孩子和谁姓，爷爷把儿媳告上法庭的新闻。　　杨某与濮某本是一对恩爱的小夫妻，14年底生下了宝宝，两家人协商第一个孩子随母亲姓濮，第二个随父亲姓杨。没想到之后孩子的爷爷一直因为姓氏问题发生矛盾，导致小夫妻多次吵架婚姻走向破裂。　　反对派　　@家有男女：姓什么都是不自己的孩子啊！但是，在现时的中国，要完全抛弃传统文化、传统的想法和做法，那还是很难的。　　@不忘初心：还是随传统好，孩子大了会有体会。　　@雨培妈咪：我跟我老公也说过，第一个孩子跟我姓，如果有第二个跟他姓，怀孕的时候答应的好好的，生下来之后就反悔了。说哪有跟母亲姓的呀，中国的传统就是跟父亲姓，我也懒得跟他扯了，被忽悠了。　　@噼噼啪啪：最好还是遵循传统。世界各国都是随父姓，西方国家直到现在，孩子不仅随父姓，老婆也得随丈夫的姓，比如希拉里克林顿。　　无所谓派　　@花开花落：孩子只是借助父母来到了这个世上，无论跟谁姓，好好爱他，好好培养他，足够了。　　@米拉：姓名只不过是一个称呼，何必这样纠结呢？不同姓就不是一家人就会不亲近了嘛？我觉得不亲近那都是大人的私心闹的。法律都说了，可以随父也可以随母，就说明这没什么大不了的。随母姓有什么问题，妈妈带孩子这么辛苦，给妈妈一个心理安慰怎么了？　　@娜娜：无所谓啦！跟谁姓都一样。最好还是父母同姓氏，完美没矛盾。　　@独角兽：我家老大姑娘，跟爹姓，老二儿子，跟妈姓，两边老人没有任何问题都是一样疼。　　@安宁：生个孩子那么辛苦，我是孩子的妈妈，从来没为姓氏纠结过，按传统，姓他爸就好了。甚至想着孩子长大了不想跟老爸老妈姓氏，他爱给自己起个什么姓名，也不反对。为人父母，别太纠结，多花费精力去养育孩子吧！　　创新派　　@叫我木木：有一种取名方法，就把父母双方的姓都用上，一个在前，一个在后，满足了双方的要求。举个例子，假如爸爸姓李，妈妈姓杨，大宝是个男孩，就叫李杨昊，二宝是个女孩，叫杨李萱。　　关于孩子和谁姓，主要是传统思想和现代政策之间的碰撞。中国上下五千年，一直以来都是孩子随父姓，确是没毛病。但是，如今的观念也不同了，独生子女多，想要跟随母姓也无可厚非。　　So，你们觉得呢？欢迎来说说你的看法。 女性患有卵巢囊肿能够做试管婴儿吗 　　卵巢是女性特有的并且非常重要的生殖器官，一旦保养不当就会有衰老或者发生疾病的可能，而对与有生育需求的女性朋友来说，患上卵巢囊肿真的是一件难以接受的事情，也很担心会不会就不能生育了，那么在患有卵巢囊肿的情况下还能做试管婴儿吗？　　卵巢囊肿分为生理性的囊肿和病理性的囊肿，生理性囊肿是指没有排出的卵泡或是黄体萎缩不全，一般在经过2-3个月经周期就会消失。病理性的卵巢囊肿，可分为良性和恶性，良性囊肿最常见的是巧克力囊肿，恶性卵巢囊肿对母体的影响较大。　　　　卵巢囊肿一般来讲是可以做试管婴儿的，但是需要经过相关检查才能确定最终结果，不可盲目选择。但是针对病理性卵巢囊肿患者一般是不建议做试管婴儿的，因为病理性卵巢囊肿患者成功率相对较低，即使是胚胎移植成功，胎儿也很难正常生长发育。　　并且病理性卵巢囊肿患者做试管婴儿的话，还有可能会出现一系列并发症，因此，一般建议最好是先把卵巢囊肿治疗好再进行试管婴儿，这样既能保证自身安全也能够保证胎儿健康发育，避免囊肿对胎儿造成一定伤害，严重者甚至有可能引起流产等情况发生。　　如果囊肿很小，小于5cm，且没有持续增大，对排卵功能也没有影响，那么试管婴儿成功的几率还是比较高的。目前，试管婴儿的成功率为30%-60%，成功率与年龄、身体机能息息相关。生理性卵巢囊肿成功率虽然较大，但此病唯一不好的就是，可以使已怀孕的女性产生妊娠不良的现象。　　试管婴儿专家指出，若是病理性卵巢囊肿患者想做试管婴儿，要先将病情治好，再考虑做试管，因为病理性卵巢囊肿在试管婴儿早孕时可能会引起流产，怀孕中期容易发生卵巢囊肿蒂扭转，怀孕晚期囊肿较大可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道从而引起难产。　　综上便是“女性患有卵巢囊肿可以做试管婴儿吗”这个问题的简单介绍，其实卵巢囊肿患者是否可以做试管婴儿，还需要根据自身情况而定，千万不要盲目选择，避免出现不可控的因素。若是卵巢囊肿患者不小心自然受孕，那么在怀孕16-24周时手术是相对比较合适的，手术本身并不影响胎儿发育，但必须在相对应的时间进行手术。 奇葩案例：备孕二胎，老公却查出无精 　　作者：山西省长治市人民医院检验科 李敏 杨伟 孙磊　　审稿：山西省长治市人民医院检验科 赵先进　　前段时间随着电视剧《二胎时代》风靡全国以及国家二胎政策的出台，夜里头感觉整个小区的楼都在晃……越来越多的夫妇想得到自己的二宝。谁知在工作中就遇到一个奇葩的案例—一胎完美生产，备孕二胎精液显示无精，这个消息对于这对夫妇来讲简直是晴天霹雳，让人不知所措，他的精子去哪儿了呢？最终我们通过追本溯源，终于揪出了幕后真凶，找回了“不翼而飞”的精子，这对夫妇又可以继续他们的二胎之旅了，这到底是咋回事呢？现在就让我们一起来看看在这个案例的男主人身上到底发生了怎样一段起伏波折的人生小插曲呢？　　案例经过　　白带、胸水、腹水、脑脊液、精液等细胞学常规检查，染片镜检…体液组工作如往常一样有条不紊地进行着。突然一张片子让这日变得不同寻常起来。事情是这样的，当时拿着一张备注是精液片子的我在显微镜下看了半天，怎么什么都没有，湿片啥也没有，染片同样啥也没有（如图1）？将精液离心后沉渣镜检也没有看到精子。咋回事，连个死精子也没有？难道是留错了标本?自己上班这么久还没遇到过这种情况。　　快速核查标本信息：精液，看着很稀。

接受供卵要注意些什么

查看患者就诊信息：男，27岁，睾丸肿胀、触痛就诊于计生科，行精液常规检查。难道患者留取精液标本方式不对，于是赶紧联系患者详细了解留取标本时情况。通过与患者沟通，了解到患者留取标本前咨询过我们的工作人员，精液标本是按照注意事项留取的（同房后2-7天内用手淫法留取一次的全部精液），且是立即送检的。排除了标本留取问题，那会是什么原因呢？事情很是蹊跷，严谨的检验职业操守促使我必须搞清楚事情的原因，现在就让我们抽丝剥茧去一探真相，背后的真因你绝对绝对想不到。　　案例分析　　患者睾丸肿痛，难道睾丸本身发生了什么器质性病变或者是内分泌或其他方面的疾病导致了患者无精？由于是门诊患者，无法知晓患者更多的信息，于是立刻联系患者，和患者进行了详细的沟通后，得知患者睾丸肿痛后已经进行了影像学检查，结果如下：　　超声检查结果示：左侧睾丸略增大，内部回声减低，腺体内血流丰富,阴囊壁水肿，提示睾丸有炎症，可排除睾丸器质性病变；和临床医生进一步沟通后，得知睾丸炎确实会对精子计数产生影响，但不至于使患者到无精的地步。　　与患者沟通过程中得知患者身体一直很健康，从来没得过病，也没受过啥伤，家里也没什么遗传病史，现在有一个健康的孩子，没吃啥药，最近也没感冒，他们最近还计划想要个二宝，怎么就没精子了呢？空气瞬间凝固，事情变得百无头绪。闲聊中，患者提到一个多月前腮帮子肿过，来医院看过，做了检查，医生说是腮腺炎，随即查看了检验结果（如图2），血淀粉酶确实高。难道是它作怪导致的无精？　　通过查阅文献，确实有相关报道，顿时迷雾散去—原来是腮腺炎引发睾丸炎致无精症。

国内哪里可以供卵试管

在这里需要强调的是，关于腮腺炎性睾丸炎无精子症，并非睾丸内无精子，只是因输精管变性、纤维化堵塞而不能排出精子所致，是指精液体外检测完全没有精子。赶紧与临床医生沟通，及时为患者进行针对性治疗，嘱患者半个月后再次来医院进行精液常规复查，令人欣喜的是他的精液精子计数增多了（如图3），这下我们才把悬着的心放下来。临床医生和患者都给予了我们极大的肯定。　　案例总结　　本案例中的男主人公就是典型的由流行性腮腺炎引起的睾丸炎性无精症，他是不幸中的万幸，由于该患者处于流行性腮腺炎性睾丸炎病早期，且及时给予了有效诊治使得睾丸功能障碍得以逆转，尚未造成严重后果，又可以继续他的“二胎梦”了。腮腺炎性睾丸炎重在预防，早诊早治。现在就流行性腮腺炎性睾丸炎相关知识作一总结。　　1、流行性腮腺炎性睾丸炎（epidemic mumps orchitis，EMO）是由腮腺炎病毒引发的睾丸炎，是青春期、成人男性流行性腮腺炎（EM）患者最常见的并发症。睾丸炎多出现于腮腺炎后3～10d，最长可发生于腮腺炎急性期后6周。腮腺炎病毒感染睾丸若不进行及早有效治疗，会引起生精功能下降，进而引发睾丸萎缩，导致不育。单、双侧睾丸均可累及。　　目前随着我国腮腺炎疫苗接种率的提高，儿童患流行性腮腺炎感染几率已经很低。可是若在青春期及成年后患腮腺炎，大家可就要高度警惕了：因为青春期及成年后若患腮腺炎，其累患睾丸炎的机率就会很大。　　2、腮腺炎性睾丸炎致病机制：腮腺炎病毒侵入机体后，在局部黏膜上皮细胞和局部淋巴细胞中复制增殖，进入血液循环，扩散至腮腺，引起腮腺炎。病毒在腮腺中进一步繁殖后，再次进入血液循环，因腮腺的基膜与成熟睾丸基膜的相似度高，使腮腺炎病毒对成熟睾丸更具亲和力和攻击性。最终出现睾丸纤维化和玻璃样变，使睾丸生精功能发生不可逆性损害，引发睾丸萎缩，进而出现不育。　　3、 毋庸置疑早诊早治腮腺炎是减少腮腺炎性睾丸炎不育症的根本措施。我们必须提高防范意识，从源头上预防腮腺炎无精子症的发生，避免耽误最佳治疗时机。患了流行性腮腺炎性睾丸炎并不可怕，只要能早期给予及时有效诊治是可以逆转睾丸功能障碍，可以降低流行性腮腺炎性睾丸炎所致的无精子症发病率，一般不会影响生育能力。　　心得体会　　作为一名检验工作者，我们不单单只是机械地给患者或临床出具一份冷冰冰的报告单，我们要做有温度的检验人，我们应该探寻此报告单背后的真相。在实际工作中，要多与患者沟通交流，这样才能获取到更多的信息，这样才能有助于我们为患者出具一份客观真实可靠的检验结果，为临床提供更加准确地辅助诊断信息。在平时的工作中要不放过任何可疑情节，做精做好临床医生的“眼睛”，帮助临床缩短患者诊断和治疗等待时间、最大限度减少患者的误诊误治，真正地服务于临床，服务于患者。　　【参考文献】　　冯铁柱,唐中权.流行性腮腺炎性睾丸炎的无精子症与防治策略.中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2020,14(2):89-92.　　Westphal DW, Eastwood A, Levy A, et al. A protracted mumps outbreak in Western Australia despite high vaccine coverage: a population-based surveillance study. Lancet Infect Dis,2020,19(2): 177-184.　　 董希智, 王松, 孟青, 等. 成人腮腺炎性睾丸炎27例治疗分析.泌尿外科杂志(电子版),2015,7(3):47-49.　　 中国医师协会男科学分会无精子症诊疗专家共识编写委员会. 无精子症规范化诊疗专家共识精要.中华医学杂志,2020,98(46):3732-3736.　　 Masuda H, Inamoto T, Azuma H, et al. Successful testicular sperm extraction in anazoospermicmanwithpostpubertalmumpsorchitis.HinyokikaKiyo,2011,57(9):529-530.　　 Fakahany H, Medhat W, Ahwany A. Microscopic testicular sperm extraction can be beneficial in nonobstructive azoospermia patients with history of mumps orchitis even if previous conventional biopsies were unsuccessful.Hum Androl,2014,4(1):19-21.　　刘凯峰,刘睿智,那万里,等.无精子症病因及临床诊断探讨: 附46例报告. 中国男科学杂志,2008,22(7):46-48.　　 Belma G, Refet G, Alija D, et al. Spermiogram part of population with the manifest orchtis during an pngoing epidemic of mumps. Med Arch,2012,66(Suppl 1):27-29.　　 廖黎黎,黄永汉,何磊,等.无精子症患者睾丸生精功能与血清性激素水平的相关性分析.中国优生与遗传杂志,2015,23(2):108-109.　　编辑：小冉 审校：Rose