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美国有没有去金贝供卵做试管_在泰国做供卵试管婴儿_宫腔粘连做试管婴儿成功

 2022-05-20 22:32  


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和自然受孕一样,试管婴儿也是需要将胚胎移植到子宫腔里面孕育的。因此,子宫环境对做试管婴儿同样重要。近年来,子宫性不孕发病率逐年上升,其中以宫腔粘连尤为显著。但临床上可以看到,有不少这类朋友成功助孕。所以宫腔粘连是可以做试管助孕成功的,至于成功几率,关键还是在于粘连的程度,以及女性身体情况,卵巢情况,卵子情况,精子情况。那宫腔粘连可以做试管婴儿吗?成功率有多少?

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宫腔粘连通常发生于自然流产刮宫术后或人工流产后。严重的宫腔粘连将影响正常的生育,因为宫腔粘连与生育有关的约占91%,那遇到宫腔粘连该如何正常生育呢?由于宫腔粘连的病情程度与不孕存在不可忽视的关系,有时很难预测不孕和流产的发生,所以对于宫腔粘连患者来说,这种情况的非常棘手的。

宫腔粘连,在组织学上表现为正常子宫内膜的缺失,子宫内膜纤维化,腺体被无分泌功能的柱状上皮细胞覆盖,有些间质还有可能发生钙化或骨化,腺体变得非常稀少或无活性,大部分内膜组织缺乏血管而呈疤痕化,对激素的刺激无反应。对于这样的解释可能很多人不怎么明白,其实简单的来说,就是子宫内膜是受精卵扎根的土壤,而一旦发生了宫腔粘连,缺失的子宫内膜就会影响受精卵在宫腔内安家落户、生根发芽,从而导致不孕。

那么对于宫腔粘连的患者做海外试管婴儿来说,又会有什么影响呢?其实大家都知道,海外试管婴儿是一项人工辅助生殖技术,是将夫妻双方的精子,和卵子提取出体外并在实验室环境进行体外受精,胚胎培养,然后在胚胎移植前进行基因筛查,从而移植健康优质的胚胎到母体子宫内继续发育,达到优生优育的目的。

在这个过程中,试管技术仅仅是替代了女性输卵管的作用,而最终还是需要患者自己怀胎十月生下宝宝。这个也是做试管助孕为什么对子宫环境的要求高的原因所在。

所以说,宫腔粘连对自然生育也好,还是海外试管婴儿助孕也好都是会有不利影响的。

宫腔发生粘连后,子宫内膜受到破坏,不能在卵巢激素影响下发生周期性变化,临床出现闭经。另外,粘连的宫腔阻断了精子到达输卵管的通道,以致精卵不能结合形成受精卵;即使形成受精卵,粘连的宫腔也使受精卵失去了着床、发育、生长的场所。所以常常造成患者不孕,难孕,流产,早产等不利后果。

在临床上很多宫腔粘连的患者尝试海外试管婴儿助孕,而且很多都是成功了的,那么到底又是怎么回事呢?

其实对于宫腔粘连的患者做海外试管婴儿来说,也是需要分情况采取不同的方式方法的,比如:

1、宫颈口粘连,如果不影响海外试管婴儿胚胎移植的,那么可以不进行相应处理就做试管助孕;

2、宫腔内粘连,对于这样的情况,一般建议先进行宫腔镜手术做粘连分离处理,再根据手术后宫腔恢复的程度来进行试管,一般休息2-3个月后在考虑;

3、结缔组织样致密粘连,这种情况一般也是需要先进行宫腔镜分离手术,然后在手术后在宫内放节育环,这样的话也不影响海外试管婴儿促排治疗和取卵,但是需要在移植前进行取环。

所以说不同的宫腔粘连情况做海外试管婴儿有着不同的处理方法,至于具体怎么做,关键还得看患者的一个实际的病情情况,并结合医生的建议来处理。当然了这样除了是为了顺利进行试管助孕外,也是为了海外试管婴儿的考虑成功率。

数据显示重度宫腔粘连者宫腔镜下粘连分离术后再粘连率高达5%,妊娠成功率仅5%~3%。重度宫腔粘连治疗后容易再次粘连,常常多次重复手术。所以该类患者在进行治疗和助孕的时候一定要有耐心,不要着急。

有研究表明,90%的宫腔粘连主要是因人流或清宫手术操作不规范而引起子宫基层遭到损伤;此外,还有可能与子宫肌瘤剜除术、宫内感染子宫结核、放置宫内节育器术等宫腔操作引起的继发性感染有关。

虽然宫腔粘连对子宫环境会造成一定影响,甚至会影响自然受孕,但还是可以做试管婴儿的。至于成功几率需看粘连的程度,以及女方的年龄、身体情况、卵巢情况、卵子质量、男方的精子质量等等。

由于宫腔粘连影响着子宫内的环境,所以一般医生都会建议女性一定要做好生育检查和生育评估。如果粘连的位置与程度情况都较好,那么可以直接做试管助孕,不做治疗,也能成功;如果粘连情况严重的话,为了保障试管成功率,一般会建议先做粘连矫正治疗,待子宫内环境满足移植条件后才能进行胚胎的移植。

 有文献报道,不孕妇女中约有近50%合并宫腔内异常,这些异常包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤以及子宫内膜发育不良等等。怎样才能发现这些异常情况呢?在女性不孕症的常规检查中都包括子宫输卵管造影(HSG)和盆腔超声,这两项检查对宫腔内的占位性病变及子宫畸形的诊断都有一定帮助,但均为间接性的,均存在其假阳性与假阴性比例较高的弊病。因此,宫腔镜检查就显得尤为重要。

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 曾有专家总结了1 000例IVF前常规宫腔镜检查结果,提示宫腔正常者占62%,子宫内膜息肉者占32%,黏膜下肌瘤和宫腔粘连者各占3%。因此认为子宫腔内的病变直接影响着IVF-ET的成功率,提出宫腔镜检查应作为一种安全、有效的IVF-ET前筛查。国内一家生殖中心的研究显示:对既往有IVF-ET失败史的患者通过直视下的宫腔镜检查了解子宫内膜的生长状态及特征,发现研究组中宫腔内膜异常的发生率为84.21%,明显高于对照组的48.89%。其中宫腔粘连占36.84%,不规则增生占28.95%,内膜息肉占13.16%,均明显高于对照组。而国外的一项面向本国生殖中心的大样本调查显示,多次反复IVF失败时最主要的干预对策为宫腔镜检查。进一步的研究也表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者,临床妊娠率明显增高。由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注,并在辅助生殖技术中占有重要地位。

 近年来,随着宫腔镜器械和技术的日益发展,宫腔镜手术的直视、微创、安全等优点更为显现,已经广泛应用于临床。在女性不孕症的检查与治疗中,宫腔镜检查与宫腔镜手术结合,即可发现存在于宫腔内的微小病变,又可对于一些宫腔内良性病变,如子宫内膜息肉、宫腔轻度粘连、子宫黏膜下肌瘤等进行手术治疗。但是,宫腔镜作为一种有创性的检查和治疗手段,应严格掌握适应症和禁忌症。

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 鉴于以上所述宫腔镜检查的重要性,专家建议在有条件的医院,宜将宫腔镜检查列为不孕症、试管婴儿前尤其是多次试管婴儿失败患者的常规诊治手段。


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