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老年女性：建议做无创或羊膜穿刺术。

预产期(不是怀孕年龄)35岁，也就是高龄产妇。也是“高危妊娠”的标准之一。(高危妊娠还包括前置胎盘、习惯性流产或早产史、胎盘早剥、羊水过多或过少以及妊娠糖尿病、高血压和心脏病等并发症)。

所以医生通常建议高龄产妇可以跳过唐筛，直接选择无创或者羊膜腔穿刺术。说白了，产前医生认为孕妇符合高危妊娠标准，所以推荐无创。此外，符合以下条件的孕妇也需要进行无创DNA筛查：

1.唐筛查结果提示：高危，或妊娠6周以上漏做血清学检查的孕妈妈，需要补无创；

2.羊膜腔穿刺术是有禁忌的，比如：前置胎盘的孕妇，凝血功能障碍的孕妇，先兆流产和习惯性流产的孕妇，有发热出血倾向的孕妇。这样的孕妇不适合做羊膜腔穿刺，只能选择无创DNA。

无创低风险，不需要羊膜穿刺吗？

1.无创低风险，不代表完全没有风险。这一点没有任何一家物业检测单位能保证。因为无创DNA也是一种筛查技术，不是诊断技术。

所谓无创DNA，就是提取孕妇外周血，然后分离胎儿DNA进行检测的技术。在知道母体血液中同时存在母体DNA的情况下，胎儿DNA分离不完全会影响结果的准确性。所以无创也是筛查，有一定的假阳性。

非侵入性DNA仅靶向21-三体(99%)、18-三体(96.8%)和13-三体(92%)。这些检出率看似很高，但阳性预测率只有70 ~ 80%左右。

2.很多孕妇不敢穿羊皮，因为羊膜穿刺有一点风险(2/1000)。其实穿羊技术已经很成熟了，而且时间很快，检查结果也是最准确的(诊断技术)。当然，如果孕妈妈不想冒这个险，那么医生也可以理解。

3.一般来说，低风险羊膜腔穿刺术的无创提示完全取决于孕妇的意愿。但是对于产前医生来说，医生建议但孕妇拒绝做，医生也没办法。所以现在推出商业保险无创，一旦唐宝宝出生，保险公司就理赔。

4.无创后会有大大小小的异常。高龄产妇要特别注意这两项产前检查。产前超声要在20 ~ 24周做，也就是“大量排斥”；28 ~ 30周做小畸形。b超还是产前检查的一种手段，检查胎儿是否畸形。

总结：

预产期35岁，一般建议穿羊。考虑到部分孕妇接受不了羊皮的风险，做无创也是可以的。但是无创低风险，只能说风险降低了，但不代表一定没有风险。所以穿不穿羊皮取决于孕妇的意愿。

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